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20260320 「鬆綁核醫藥物法規、完善健保機制—維護神經內分泌腫瘤病友治療權益」2026年3月20日公聽會

立法委員劉建國辦公室、立法院厚生會,與中華民國核醫學學會、台灣神經內分泌腫瘤病友關懷協會,共同於115320日,在立法院群賢樓802會議室,為突破神經內分泌腫瘤(Neuroendocrine tumor, NET)的治療困境瓶頸,並針對現行健保制度與新興放射標靶療法的給付限制進行深度檢討,特邀集醫界專家、病友團體、政府官員召開公聽會。與會人員在公聽會中共同呼籲,政府應加速鬆綁核醫藥物法規、完善健保給付機制,導入國際標準治療,以確保病友治療權益與醫療體系永續發展。
輔仁大學數據科學中心蒲若芳執行長首先從醫療科技評估角度指出,目前制度存在三大問題,包括對新興治療方法敏感度不足、適應症限縮邏輯不一致,以及審查決策透明度不足,且進一步說明:「醫療科技評估(Health Technology Assessment, HTA)的核心不是限制給付,而是確保決策邏輯與證據基礎的一致性」。若決策已選擇限縮適應症,即代表已隱含認可該族群之臨床效益;不宜再對同一族群反覆提高或追加證據要求,否則實質上將形成以證據名義進行給付限縮的情形,並建議參考英國NICE制度,台灣應積極規劃導入「範疇界定(scoping)」與早期預警機制,並強化病人與專家參與,以提升決策品質與透明度。


健康效果暨醫療科技教育聯盟楊雯雯秘書長,特別強調現行適應症限縮與給付範圍調整缺乏清楚地決策說明,容易造成各界認知落差與反覆審查。她強調,應建立「決策透明化機制」,適度公開專家會議紀錄與判定依據,並推動跨利害關係人的「早期對話」,讓主管機關、臨床專家、病友團體與產業在初期即凝聚評估審議共識,以提升評估效率、縮短新藥納入健保的時間。此外亦建議應建立合理的「藥費 + 處置費」給付結構,核藥處置涉及高昂成本,應提供合適的醫療服務處置費,讓醫院願意建立足夠的特定病房空間及人員培訓,從而保障醫療平權,防止病人就醫機會不平等的現象。